3月11日,在我院肾上腺多学科合作团队的不懈努力下,成功治愈了一位被“头痛、乏力”折磨13年的“高血压、低血钾”的患者,术后患者恢复良好,即将出院。

13年的病因找到了
据悉,该高血压患者深受病痛折磨13年,且常有乏力、头痛、血压升高等症状。2月16日,该患者到我院内分泌科就诊,经陈楠主任详细的询问及体格检查,怀疑患者的“高血压”另有“隐情”。
随即将患者收住入院进行全面系统的检查,确诊其为“原发性醛固酮增多症”,抽丝剥茧,经CT检查发现患者左侧肾上腺存在肿瘤性病变,经功能试验分型诊断基本定性该肿瘤为“原醛瘤”。
精准“盲采”
病因找到了,接下来如何精准定位病变部位?对于年龄大于40岁的原发性醛固酮增多症患者,国际上推荐采用AVS(双侧肾上腺采血术),但该手术难度大,成功率低,目前在国内能够开展该项技术的医院寥寥无几,同时该患者有碘造影剂过敏史,就进一步增加了手术难度。


为早日帮助患者康复,由泌尿外科、放射医学科、医学检验科、心血管内科、内分泌科等多学科组成的肾上腺多学科合作团队在近半个月的时间里多次研究讨论手术方案、术中注意事项等问题。最终决定对患者实施AVS(双侧肾上腺采血术),采取由心血管内科、内分泌科、医学检验科负责筛查及定性诊断,放射医学科负责定位诊断,泌尿外科负责手术等多学科协作方式。

3月10日,经团队术前精心准备,患者进行了非ACTH刺激下双侧肾上腺同步采血,因患者有碘造影剂过敏史,放射医学科王世平主任团队克服重重困难后成功进行了“盲采”,并于次日经医学检验科检测明确诊断为“左肾上腺醛固酮瘤”。
微创摘除

3月11日下午,在泌尿外科王丽军副主任医师团队的努力下,采用微创手术的方式顺利摘除了肿瘤,术后第二天患者的血钾恢复正常,血压也逐渐下降。目前术后三天,患者恢复良好,即将出院。
该项技术的开展标志着我院原发性醛固酮增多症的诊疗水平迈上了新的台阶,成功迈入了原发性醛固酮增多症精准定位、精准检查及精准治疗的新时代。