近日，我院肾内科在省内领先开展了腹膜透析置管术，实现患者在家就即可进行腹膜透析治疗。

该技术具有操作简便、心脑血管意外风险较小、保护残余肾功能、经济、居家透析等优点，从今年1月至今，我院肾内科已成功实施6例腹膜透析置管术，并根据患者实际情况，在腹膜透析置管时分别采取了Seldinger腹膜透析穿刺置管术及开腹置管术，术后患者生命体征均平稳，病情较前有明显好转，每天尿量均在1000ml左右，有效保护了患者残余肾功能。

按照现有医保政策，尿毒症患者如果来我院治疗可享受6000元/月（72000元/年）的医保费用，仅需每月支付600元的自付比例即可接受透析治疗和管理。

为进一步方便腹膜透析患者居家透析，医院多部门协作，根据患者需要将腹膜透析液直接“送货上门”，同时肾内科专家定期前往患者家中进行随访指导，保障患者安全的前提下，促进尿毒症患者的救治及回归社会。

对于尿毒症患者来说，现有治疗方式主要包括：血液透析、腹膜透析、肾移植三种。

①血液透析技术是以医院为中心的治疗方案，通过将体内血液引流至体外，经人工透析器中通过弥散、超滤、吸附和对流原理进行物质交换，清除体内的代谢废物、过多的水分，维持电解质和酸碱平衡。

②腹膜透析是以家庭为中心的治疗方案，利用自身腹膜作为生物透析膜，用将配制好的透析液规律、定时经导管灌入患者的腹膜腔，通过弥散、对流等原理进行物质交换，清除体内代谢产物及纠正水、电解质平衡紊乱。

相对于血液透析，腹膜透析具有操作简便、心脑血管意外风险较小、保护残余肾功能、经济、居家透析等特点。

什么是腹膜透析置管术？

目前国际上最为先进的腹透置管术是以Seldinger技术闻名的经皮穿刺技术，该技术置管的导管移位和渗漏发生率显著低于传统切开置管法。该技术有以下几个特点：

1、使用穿刺针和导丝操作，不可视情况下将导管插入腹腔。

2、操作简单，肾内科医生在床边即可操作。

3、置管时间短（可不到10分钟完成置管）。

4、局麻，病患创口小（约1cm左右），疼痛感轻。

5、并发症低，拔管和换管容易。

什么人适合做腹膜透析置管术？

除了腹膜有损伤外，腹膜透析适用于所有的尿毒症病人，特别是在下列情况中，选择腹膜透析更有益：

1、每天尿量大于800ml，期望保存残余肾功能者。

2、希望有较自由地生活方式（如经常外出、老年卧床、或者忙于工作和学习的患者）。

3、伴有糖尿病者。

4、伴有高血压者，血液患者伴有严重的高血压，最好改为腹膜透析。

5、伴有心脏肥大、心律失常等心脏疾病者。

6、家距离透析中心较远的病人。

7、自身的方面能够适应每天的透析的患者。

8、等待肾移植患者。