二、血透患者通路建立

急慢性肾脏病患者在血液净化治疗前需提前建立血管通路，我科目前常规开展血透临时管、半永久管置管术；自体血管内瘘成形术；人工血管内瘘成形术；并规律为我中心患者提供血管通路评估工作，延长通路使用时间。

三、内瘘患者球囊扩张

血管通路是血液透析尿毒症患者的“生命线”，但目前随着透析龄的延长，很多尿毒症患者高龄，同时患有糖尿病、高血压、高血脂及自身免疫系统疾病，钙磷代谢紊乱，相应的自身血管条件大多不理想，同时经过长期的血液透析治疗后，自身血管经过反复的穿刺会逐渐形成内膜增生狭窄继发血栓闭塞，进而导致外周血管逐渐耗竭。既往在患者出现血管狭窄及闭塞情况下多采用传统的开放性手术，但由于手术创伤大、恢复慢、浪费宝贵的自身血管资源、术后往往不能即刻通过穿刺内瘘进行血透（常需要置入血液透析导管过渡，这样增加了透析导管置入所引起的相关严重并发症的风险）。而近年来随着超声/DSA引导下PTA治疗内瘘狭窄及闭塞的崛起，其创伤小、效果好、安全方便、术后即可使用内瘘透析，避免血液透析导管植入，最大程度保护自身宝贵的血管资源。

我科目前常态化开展动静脉内瘘建立及内瘘术后球囊扩张维护手术，尽一切努力为血透病友的“生命线”保驾护航！

超声引导下球囊扩张仅一个针眼即可对血透病友病变的内瘘进行修复与血管腔内重建，最大程度节约血管资源，延续内瘘使用时间，为广大血透病友带来福音。

四、血液净化治疗

血液净化在日常生活中也称透析。它是把患者的血液引出身体外并通过一种净化装置，除去其中某些致病物质，净化血液，达到治疗疾病的目的。血液净化应包括：血液透析、血液滤过、血液灌流、血浆置换、免疫吸附等。

我中心目前使用劳尔水机、费森、日机装、贝朗等先进血液净化治疗设备，根据患者病情选用FX600、FX80、FX60、PHF、MG250、330-2等不同血液透析滤过器及血液灌流器，实现患者个体化治疗，在满足透析充分性同时避免营养状况失衡出现。

2021年伊始，我中心已成功为多名尿毒症患者开展了目前国际最新的第三代血液净化治疗模式———血滤吸附Supra HFR，简称PHF。该模式告别传统的单腔血液透析滤过器为双腔血液透析滤过器，可完成普通透析无法胜任的工作，相比于传统治疗技术，PHF技术更符合人体生理机制，治疗舒适度更高；更为精准，透析效率得到提高。该项技术的特定适应症范围更广，是血液净化领域的革命性创新。多位平时病情复杂不能耐受普通血液滤过或血液滤过治疗后乏力症状明显的尿毒症患者经过PHF治疗后发现上诉现象均得到改善，PHF治疗又将是血液透析病友的一大福音！

五、急危重症患者的床旁连续性血液净化治疗

连续肾脏替代疗法（continuous renal replacement therapy，CRRT）定义为：通过体外循环血液净化方式连续、缓慢清除水及溶质的一种血液净化治疗技术，以替代肾脏功能。相较普通血液透析而言，CRRT延长了血液净化治疗时间而降低了单位时间的治疗效率，使血液中溶质浓度及容量变化对机体的影响降到最低，同时采用高通透性、生物相容性好的滤器；为重症患者的救治提供了极其重要的内稳态平衡。

本年度成功救治急性农药中毒20 例；本月上旬为一例60岁重型车祸伤、重型挤压综合征、脾脏破裂患者提供CVVHDF治疗72小时，使该患者成功存活。

目前我科为肾病患者提供整体化服务，避免患者因肾脏疾病往返于上级医院，可全程为肾脏病患者为患者提供诊断、治疗、治疗后评估、随诊服务，对透析患者提供血管通路建立、通路评估、血液透析治疗及慢性肾脏病并发症处理。在医师节之际，希望通过上述文字让广大患者认识我们科室，肾病不可怕，谢谢各位广大病友的信任，让我们一路相伴，共同战胜疾病！