近日，我院泌尿外科成功为一名患有胡桃夹综合征、左侧精索静脉曲张（III度）、弱精症的青年男性患者施行了显微镜精索静脉高位结扎+左精索静脉-腹壁下静脉分流术。

胡桃夹综合征又称左肾静脉压迫综合征，多见于儿童和青少年，治疗主要通过手术解除左肾静脉的压迫。

泌尿外科专家团队接诊后，经详细检查、周密计划，考虑传统的手术方式创伤较大，术中涉及血管离断及吻合，存在较高的出血风险，术后可能有血栓形成、血管吻合口狭窄等情况，不适用于青少年患者。而显微镜下微创手术对精细化、难度高，需要团队娴熟高超的技术水平、协作能力和强大的心理抗压能力，在国内较少医院开展。经多方讨论，专家团队决定为患者选择最优的手术方式－显微镜精索静脉高位结扎+左精索静脉-腹壁下静脉分流术。经专家团队精密配合，以小切口、小创伤、小风险为患者解决胡桃夹综合征，术后患者恢复良好，治疗效果显著。

目前，我院泌尿外科拥有徕卡等先进显微镜等设备和专业技术团队，已熟练掌握该项技术，为多名患者解决系列“男”题，将为更多患者提供新的治疗选择。

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何为胡桃夹综合征？

胡桃夹综合征又称左肾静脉压迫综合征，是左肾静脉在腹主动脉和肠系膜上动脉所形成的夹角处受机械挤压后致左肾静脉回流受阻引起的左肾及精索静脉内压增高而产生一系列临床症候群，多见于儿童和青少年，特别是在瘦高人群中。临床表现主要有：血尿、蛋白尿、盆腔疼痛、左侧腰腹痛、性腺静脉曲张(精索静脉曲张或卵巢静脉曲张)、反应性盆腔淤血和肾脏淤血等。精索静脉曲张(varicocele，VC)会严重影响睾丸的发育和功能，甚至睾丸萎缩，因而超过20％的患者需行手术进行干预治疗。

显微镜下微创手术优势：

1.通过侧支循环建立的回路缓解左肾静脉压力，并且手术有效且简单、安全、创伤小；

2.使用显微镜可以更清楚的看到血管的结构，精细治疗，效果显著；

3.可视操作下实现精索内动静脉精细分离，不漏扎；结扎位置更高，不会损伤输精管及动静脉，提高精子成活率；

4.同一切口，不需增加或扩大切口，切口表浅，更加美观；

5.走形与左侧精索静脉一致，吻合难度小、角度小、不易引起术后管腔狭窄和血栓等术后并发症。