近日，我院泌尿外科、普外科、麻醉科联合手术，接力完成腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜下肾根治性切除术、腹腔镜下腹膜后淋巴结清扫术，多学科通力协作为一复杂病患解除了病痛。

患者马某，从通海到昆明就医，经检查后确诊患有肾肿瘤、胆囊结石并胆囊炎，医生建议需要分多次手术进行治疗，但患者及其家属对多次手术存有疑虑，希望能通过一次手术得到治疗。最终，因其肾肿瘤体积巨大（大小约8×8.6×10cm），手术难度过高，辗转多个医院也未能得到治疗。

后经人介绍，患者来到我院泌尿外科寻求王丽军主任的帮助，经详细检查患者病情、充分评估，王丽军主任认为右侧肾脏肿瘤及胆囊手术均可通过腹腔镜一次完成，随后将患者收治入院，泌尿外科多次组织术前MDT多学科会诊讨论，决定联合普外科、麻醉科在同一麻醉下实施联合手术。

手术当天，麻醉科刘跃昆副主任团队顺利为患者完成全麻插管，为减少皮肤切口，泌尿外科与普外科团队确定以4个皮肤切口放置腹腔镜戳卡以满足不同体位、不同器官手术需求。

术中，虽然患者胆囊在长期慢性炎症刺激下与肝脏粘连紧密，但刘忠发副主任医师以精准的腹腔镜下胆囊切除手法进行解剖分离胆囊，较为快速地将胆囊、胆囊管、胆囊动脉彻底游离、夹闭并切除，为后续肿瘤手术争取了时间。

在完成胆囊切除术后，王丽军主任带领的上尿路腹腔镜技术团队立即跟进，在原有切口基础上迅速完成左侧卧位腹腔镜戳卡放置，以熟练的腹腔镜手法完成患肾、下腔静脉暴露，并沿下腔静脉找到右肾静脉。此时发现患者具有除主干以外的另一条肾静脉，且两条肾静脉将右肾动脉包饶其中，通过小心、精细的操作，完整地将三根血管分别游离、夹闭并离断，完成了肾脏根治术最为关键的一步，并完整切除了患肾及肾周组织。

最后的腹膜后淋巴结清扫术可谓是在刀尖上起舞，需要在下腔静脉与腹主动脉这两条大血管之间完成，稍有不慎将造成大量出血，甚至危及患者生命。王丽军主任手术团队通过配合，安全、成功地完成了手术。

术后，患者各项复查指标均较为理想，术后第2天即拔除引流管及导尿管，已能下床活动。患者及家属对手术效果非常满意，对手术团队连连感谢，并以1000元的微信红包表示感谢，王丽军主任婉言谢绝：“感谢您对我们的信任！想患者之所想是我们医务人员应该做的！”

2024是我院“人文医院建设年”，我们将坚持以患者为中心，全力打造一所有温度的医院，让更多的老百姓感受到温暖。