
近日,胸外科微创的新技术——保留自主呼吸非气管插管裸眼3D胸腔镜手术(简称Tubeless 手术)让20多名患者实现加速康复。

很多人对胸部手术的认知可能还停留在传统开胸手术上,实际上单孔胸腔镜微创手术已为这类患者提供了治疗新方式,胸外科团队已累计完成单孔胸腔镜微创手术1600余台,而更加微创的新技术——保留自主呼吸非气管插管裸眼3D胸腔镜手术已成功为20余名不同胸外科疾病患者实施手术。
案例1
胸外科一患者,因右侧自发性气胸留置胸腔引流管后持续漏气1周,CT提示肺右肺尖肺大疱,建议患者手术。但这位帅气的小伙担心切口过大影响美观,气胸留置胸管后的疼痛也让他望而却步。

胸外科王昆主任及麻醉科刘跃昆副主任充分评估患者身体条件,并与其充分沟通后,决定为患者实施Tubeless 手术。手术当日,手术团队在患者腋下侧胸壁做2cm的微小切口,极其隐蔽,仅用时10分钟就将肺大疱完整切除,出血量不到2mL,患者术后当即苏醒,因为不留置胸腔引流管,患者几乎无痛感,回到病房不到半小时便可正常下床活动,手术后第一天便带着欢喜的心情顺利出院。
案例2
另一位青年男性患者,体检时发现纵隔肿瘤后找到王昆主任咨询,得知需要手术治疗。因工作原因,该患者犹豫不决。胸外科王昆主任仔细分析病情,决定为其实施Tubeless 手术。手术当日,胸外科与麻醉科手术团队密切配合下,仅20分钟就完整切除病灶,整个手术用时不到1小时,术后病理证实为胸腺囊肿。术后一天,患者便康复出院,该患者直言:“全身‘无管’‘无痛’的状态让他有种‘没做过手术’的错觉。”

Tubeless手术即“无管技术”,大致由三个部分组成,分别为“术中无气管插管+保留患者自主呼吸”“术后不置胸管”和“术后不置导尿管”。
小科普:
一、Tubeless手术的优势:
1.术中不插气管插管,以喉罩替代,保护气道;
2.术保留自主呼吸,不用机械通气,保护肺功能;
3.术中不插尿管,保护尿道;
4.术中麻药用量小,术后“麻醉负担”轻;
5.术后不留置胸管,创伤疼痛最小化。
二、我院胸外科技术特色:
1、Tubeless无管胸科手术;
2、自主呼吸麻醉;
3、裸眼3D胸腔镜;
4、单孔胸腔镜;
5.术前肺结节VR 3D重建;
6.肺结节磁导航定位系统;
7.个体化治疗及私人化手术方案量身定制。