近日，我院胸外科成功完成多例单孔胸腔镜下纵隔大肿瘤切除术，其中两名患者的纵隔肿瘤直径最大至8cm。患者术后6小时即可进食，12小时可自主下床活动，极大减轻了患者的痛苦，并缩短了恢复期。

以往，纵膈肿瘤经传统的开胸手术需要在胸壁打开约15-25cm切口，部分纵膈肿瘤还需要劈开胸骨，创伤大、出血多、手术后伤口疼痛明显，住院时间长，花费也高。单孔胸腔镜手术与传统的开胸手术和一般的胸腔镜手术不同，创伤更小，降低并发症发生率，而且恢复更快，花费更少，极大改善患者术后生活质量并缩短住院时间。

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病例1：

患者两月前在一次体检时发现前上纵隔肿瘤，肿瘤较大，且位置特殊。患者慕名来到我院胸外科门诊就诊，王昆主任在仔细查看患者的胸部CT后考虑其为胸腺肿瘤，肿瘤较大，后方为全身最大的血管主动脉弓，紧贴全身重要的器官之一（心脏心包表面），肿瘤似乎侵犯心包，如果肿瘤持续增长，将会压迫周围的心脏、大血管和肺组织引起相应的症状，肿瘤恶性可能性大，任其继续生长转移将失去手术机会，为患者带来不可挽回的严重后果，应该尽快手术切除。

经过前期周密的计划，术中完整切除大小约6cmx8cm大小的纵隔肿瘤，手术切口仅3cm，患者术后恢复情况良好，无咽喉部疼痛、声嘶等不适，术后6小时后即恢复进食，术后12小时后即可下床活动。患者对手术效果非常满意，心里的石头也终于落地了。

病例2：

一青年男性在体检时，胸部CT提示前纵隔内见不规则团块状混杂密度影，考虑畸胎瘤。患者肿瘤位于前上纵隔，胸骨下方，位置特殊，手术方法考虑劈开胸骨，正中开胸切除肿瘤。

患者到我院诊疗后，王昆主任仔细查看患者的胸部CT，发现肿瘤后方为主动脉根部，紧贴心包，考虑纵隔良性畸胎瘤可能，也不排除恶性畸胎瘤。肿瘤大部分位于左侧胸腔，可以尝试从左侧胸腔进入患者胸部，行单孔胸腔镜下行纵膈肿瘤切除，对患者创伤小，术后恢复快。术前和患者及家属反复沟通，单孔胸腔镜手术但是有术中转正中开胸可能。最后在单孔胸腔镜下顺利切除纵隔大肿瘤，手术切口仅3cm，避免了正中开胸，为患者的快速康复提供助力。